Studio Oro-SUDS: determinanti di prolungamento dell’intervallo QT e loro contributo al rischio di morte cardiaca improvvisa nella coronaropatia
In un recente studio di coorte il prolungamento dell’intervallo QT corretto è risultato associato a un aumento indipendente del rischio di morte cardiaca improvvisa.
Ricercatori dell’Oregon Health and Science University, a Portland negli Stati Uniti, hanno valutato mediante lo studio caso-controllo Oro-SUDS ( Oregon Sudden Unexpected Death Study ) le determinanti del prolungamento del QT corretto ( QTc ) e la relazione tra prolungamento del QT corretto e il rischio di morte cardiaca improvvisa tra i pazienti con coronaropatia nella popolazione generale.
I casi erano costituiti da pazienti affetti da malattia coronarica che sono andati incontro a morte cardiaca improvvisa; i controlli erano rappresentati da soggetti con coronaropatia ma senza storia di morte cardiaca improvvisa.
Un totale di 373 casi e 309 controlli ha incontrato i criteri di inclusione per l’analisi.
Il QT corretto medio è risultato significativamente più lungo nei casi che nei controlli ( 450 versus 433 ms; P
In un modello multivariato, il genere, il diabete mellito e i farmaci che prolungano il QT corretto sono risultati essere determinanti significativi del prolungamento del QT corretto nel gruppo controllo.
In un modello di regressione logistica, il diabete mellito ( odds ratio, OR=1.97 ) e l’utilizzo di farmaci che prolungano il QT ( OR=2.90 ) sono risultati predittori significativi di morte cardiaca improvvisa tra i soggetti con QT corretto normale o borderline.
Tuttavia, un QT corretto prolungato in modo abnorme, in assenza di diabete e di farmaci che prolungano l’intervallo QT, era il più forte predittore di morte cardiaca improvvisa ( OR=5.53 ).
In conclusione, il diabete mellito e i farmaci che prolungano il QT corretto sono predittori di morte cardiaca improvvisa nella coronaropatia.
Il prolungamento idiopatico abnorme del QT corretto aumenta di 5 volte il rischio di morte cardiaca improvvisa. ( Xagena2009 )
Chugh SS et al, Circulation 2009;119: 663-670
Cardio2009
Indietro
Altri articoli
Incidenza di morte cardiaca improvvisa e aritmie pericolose per la vita nella sarcoidosi cardiaca clinicamente manifesta con e senza indicazioni attuali per un defibrillatore cardioverter impiantabile
La sarcoidosi cardiaca predispone alla morte cardiaca improvvisa ( SCD ). Le linee guida per i defibrillatori cardioverter impiantabili (...
Morte improvvisa e aritmia cardiaca con Lamotrigina
Un recente avvertimento della FDA ( Food and Drug Administration ) riguardante un potenziale aritmogeno della Lamotrigina ( Lamictal )...
Aritmie ventricolari ed eventi di morte improvvisa dopo l'inizio di Acalabrutinib
Acalabrutinib ( Calquence ), un inibitore della tirosina chinasi di Bruton ( BTK ) di nuova generazione, si associa a...
Analisi dei fluorochinoloni respiratori e del rischio di morte cardiaca improvvisa tra i pazienti che ricevono emodialisi
Gli antibiotici respiratori fluorochinolonici sono alcuni dei farmaci più comuni con potenziale di prolungamento dell'intervallo QT prescritti a pazienti con...
Disfunzione autonomica cardiaca e rischio di morte improvvisa inaspettata nell'epilessia
Si è verificato se i pazienti deceduti per morte improvvisa inaspettata nell'epilessia ( SUDEP ) avessero una risposta autonomica cardiaca...
Morte cardiaca improvvisa e fibrosi miocardica, determinate dall'autopsia, in persone con virus HIV
L'incidenza di morte cardiaca improvvisa e morte improvvisa causata da aritmia, determinate dall'autopsia, in persone con infezione da virus dell'immunodeficienza...
Uso profilattico dei defibrillatori cardioverter impiantabili nella prevenzione della morte cardiaca improvvisa nei pazienti in dialisi: studio ICD2
I pazienti con malattia renale allo stadio terminale sottoposti a dialisi sono ad alto rischio di morte cardiaca improvvisa e,...
Morte improvvisa nei pazienti con malattia coronarica senza grave disfunzione sistolica
La maggior parte delle morti improvvise e/o aritmiche ( SAD ) nei pazienti con malattia coronarica si verifica in quelli...
Prolasso della valvola mitrale e morte cardiaca improvvisa: una revisione sistematica
La relazione tra prolasso della valvola mitrale e morte cardiaca improvvisa rimane controversa. In una revisione sistematica è stata valutata...
Fattori di rischio di morte cardiaca improvvisa nei giovani
La prevenzione dell’arresto cardiaco improvviso ( SCA ) nei giovani rimane un problema di salute pubblica in gran parte irrisolto e...